как делается узи щитовидной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы является одним из наиболее информативных, доступных и безопасных методов диагностики. Оно позволяет оценить размеры, структуру, эхогенность органа, выявить узлы, кисты и другие патологические изменения. Понимание того, как делается узи щитовидной железы, помогает пациентам чувствовать себя увереннее и лучше подготовиться к процедуре.

Существует ряд причин, по которым врач может назначить УЗИ щитовидной железы. Наиболее частые из них включают:

• Изменения в анализах крови: Повышение или понижение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) является весомым поводом для детального изучения органа.
• Пальпируемые образования: При самостоятельном обнаружении или при пальпации врачом уплотнений, узлов или увеличенных лимфоузлов в области шеи.
• Симптомы заболеваний щитовидной железы: К ним относятся резкие изменения веса, нарушения сна, повышенная утомляемость, перепады настроения, учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, отечность лица или ног.
• Плановое обследование: Особенно у лиц, проживающих в регионах с йодным дефицитом, или у тех, кто имел профессиональные вредности (например, работа с радиоактивными веществами).
• Контроль после лечения: Для оценки эффективности проводимой терапии или после оперативного вмешательства.
• Беременность: УЗИ щитовидной железы безопасно для плода и часто проводится для контроля состояния будущей матери.

Например, если пациент жалуется на постоянную усталость и необъяснимую потерю веса, врач может заподозрить гипертиреоз. УЗИ поможет оценить, не вызваны ли эти симптомы гиперплазией (увеличением) щитовидной железы или наличием токсического узла.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы, как правило, не требует сложных мер, что делает процедуру максимально удобной для пациентов. Однако, соблюдение нескольких простых правил повысит точность диагностики:

• Время проведения: В большинстве случаев УЗИ щитовидной железы проводится утром. Специалисты рекомендуют приходить на исследование натощак, то есть не принимать пищу за 3-4 часа до процедуры. Это связано с тем, что полный желудок может перекрывать часть шеи, затрудняя визуализацию.
• Ношение удобной одежды: Выбирайте одежду с широким вырезом, чтобы обеспечить легкий доступ к области шеи. Вам потребуется снять одежду выше пояса и украшения (цепочки, кулоны).
• Употребление воды: Некоторые врачи просят выпить стакан воды перед процедурой. Это помогает лучше визуализировать орган, так как глотательные движения смещают трахею, делая щитовидную железу более доступной для ультразвукового луча.
• Исключение определенных продуктов: Обычно нет необходимости избегать каких-либо продуктов питания. Однако, если вы склонны к повышенному газообразованию, в день исследования лучше отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие.
• Информация для врача: Перед процедурой сообщите врачу-диагносту о любых хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, а также о том, проходили ли вы ранее УЗИ или другие исследования щитовидной железы.

Пример: Пациент, который собирается на УЗИ, накануне вечером избегает ужина, а утром выпивает стакан воды. Он также надевает рубашку на пуговицах, чтобы легко снять ее перед процедурой.

Процедура УЗИ щитовидной железы является быстрой, безболезненной и неинвазивной. Вот как это происходит:

1. Положение пациента: Вас попросят лечь на кушетку. Обычно для лучшего доступа к передней поверхности шеи голову немного откидывают назад, подложив под нее небольшую подушку или валик.
2. Нанесение геля: На область шеи, где расположена щитовидная железа, врач нанесет специальный ультразвуковой гель. Этот гель необходим для обеспечения хорошего контакта между кожей и датчиком аппарата, а также для устранения воздушных прослоек, которые могут исказить изображение.
3. Работа датчиком: Специалист будет плавно перемещать датчик (преобразователь) по передней и боковым поверхностям шеи, просматривая щитовидную железу под разными углами. При этом на экране монитора будет отображаться изображение органа.
4. Оценка параметров: Врач будет измерять размеры железы (объем, длину, ширину, толщину), оценивать ее структуру (однородность, наличие уплотнений, кист, узлов), исследовать кровоток в железе с помощью режима допплера, а также осматривать близлежащие лимфатические узлы.
5. Динамические пробы: В некоторых случаях врач может попросить вас выполнить глотательные движения или задержать дыхание, чтобы оценить поведение щитовидной железы при различных состояниях.
6. Время процедуры: Весь процесс занимает обычно от 10 до 20 минут.

Реальный пример: Во время УЗИ врач замечает небольшое образование в левой доле щитовидной железы. Он увеличивает изображение на экране, измеряет его размеры, оценивает структуру (например, неоднородную, с четкими или нечеткими границами) и фиксирует все данные в протоколе исследования.

После проведения УЗИ врач-диагност составляет протокол, в котором подробно описывает состояние щитовидной железы. Для пациента важно понимать основные показатели:

• Размеры железы: Нормальные размеры варьируются в зависимости от возраста и пола. Увеличение или уменьшение может свидетельствовать о различных патологиях. Например, диффузное увеличение железы часто наблюдается при аутоиммунном тиреоидите или йодном дефиците.
• Структура: В норме структура щитовидной железы однородная, мелкозернистая. Изменения, такие как неоднородность, диффузные или очаговые изменения, появление кист или узлов, требуют дальнейшего внимания.
• Эхогенность: Это показатель того, насколько хорошо ткань поглощает и отражает ультразвуковые волны. Повышенная или пониженная эхогенность может указывать на воспалительные процессы или другие заболевания.
• Наличие узлов: Узлы - это образования различного размера и структуры. УЗИ позволяет определить их количество, размеры, контуры, эхогенность, наличие кальцинатов. Большинство узлов доброкачественные, но некоторые могут требовать биопсии для исключения злокачественного процесса.
• Кровоток: Оценка кровотока с помощью допплерографии может выявить усиление или ослабление притока крови к железе, что также является важным диагностическим признаком.

Важно: Результаты УЗИ всегда интерпретируются врачом-эндокринологом в комплексе с клинической картиной, симптомами пациента и результатами других исследований (анализы крови на гормоны, биопсия при необходимости). Самостоятельная интерпретация результатов может быть ошибочной.

Например, если УЗИ выявило один узел размером 1 см без признаков злокачественности, а анализы крови в норме, врач может рекомендовать наблюдение и повторное УЗИ через 6-12 месяцев. Если же узел имеет подозрительные признаки (нечеткие контуры, микрокальцинаты), может быть назначена пункционная биопсия.

Периодичность проведения УЗИ щитовидной железы определяется врачом индивидуально, исходя из состояния пациента и наличия выявленных патологий. Однако, есть общие рекомендации:

• При выявлении патологий: Если обнаружены узлы, кисты, диффузные изменения, врач назначит контрольные исследования для наблюдения за динамикой. Частота повторных УЗИ может варьироваться от 6 месяцев до 1-2 лет, в зависимости от характера изменений.
• При изменении гормонального фона: Если результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы показывают отклонения, повторное УЗИ поможет оценить состояние самого органа.
• При появлении новых симптомов: Если после предыдущего УЗИ возникли новые или усилились старые симптомы, связанные с работой щитовидной железы (например, увеличение шеи, затруднение глотания), повторное исследование может быть назначено внепланово.
• Для контроля лечения: После назначения терапии, например, гормональной или противовоспалительной, УЗИ используется для оценки эффективности лечения.
• Плановые осмотры: Для людей с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы или проживающих в эндемичных районах, рекомендуется проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях 1 раз в год или раз в 2 года, даже при отсутствии жалоб.

Важно помнить, что УЗИ щитовидной железы - это не только диагностический инструмент, но и важный метод мониторинга состояния здоровья. Регулярное прохождение исследования, особенно при наличии факторов риска, позволяет своевременно выявить и успешно лечить многие заболевания.